首次哮喘发作需不需要治疗？

上周 4 月份，美国神经病学会（AAN）和美国中都风协会（AES）联合发布了针对首次非诱发性中都风头痛病症的病人简要。然而，针对该简要，各不相同的学者有各不相同的理解。最近，来自麻省理工学院药学院的 Cole 教授等在 Neurol Clin Pract 新闻周刊上发表格了评论，对该简要驳斥了一些解决办法和质疑。

该简要正确性提到「在首次中都风头痛后需不须要完成抗中都风口服病人须要基于病症个体情况完成评量，并充分考虑病症自身的倾向性。随即开始病人并可能会改善病症近十年生存率，但可以提高 2 年末中都风复发风险」。Cole 教授认为该推荐近十年存在着一些解决办法。

表格 1 总结了简要选用的文献存量以及确凿级别。大部份的推荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级分析确凿，而有些推荐甚至没有 I 级确凿的分析。

表格 1. 支持简要推荐的分析存量及确凿级别

而且，非常奇怪的是，简要也提到提高中都风复发的病人可能会改善病症日常生活质量，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿的分析计算出来的正确性。简要还引用了分析原作者的意见，认为抗中都风口服病人的过敏反应可能会对病症的日常生活质量产生不良影响。而且须要强调的是，该项分析是在 2000-2002 年之间完成的，对于目前为止的简要来说，文献似乎已经过时了。

再一，Cole 教授在文中都提到，大部份循证药学简要似乎只是综合了目前为止临床实践中都的方面、判断以及基本知识而完成的专家实质的总结，但是如果其可以更好地与目前为止仅有的确凿相吻合可能会使我们极其安心。尽管如此，简要还是会被很多人所引用，因此前提评量简要中都引用的有限确凿十分重要。

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编辑： 刘卓