渐进颞极膨出导致的难治性大脑细胞皮质帕金森氏症在药理学上较少闻,近几年来却呈增长急遽。尽管许多外科疗程很难必要压制帕金森氏症猝死,但寻觅全然疗程思路依旧很难于,因为致痫灶的精确范围无法寻觅,且在特定的情形下如何对膨出病灶顺利进行修整也没有人完全考证。
日本东京大学该大学神经外科 Shimada 教授通过报道两例颞极膨出伴帕金森氏症猝死的流感,竭力去寻觅一种基于此种药理学特征性疾病的疗程思路,文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
流感 1:
患者男,21 岁。既往 5 年的难治性帕金森氏症病史,视频脑细胞电机监测俾睡眠后曾有一药理学下的帕金森氏症猝死电机举办活动(如由此可知 1)。在前颞底去除一枚治疗性硬膜下电机极不久,原有的帕金森氏症电机举办活动即被去除,且术后 MRI 里面并不曾挖掘出整体偏离(如由此可知 2)。
由此可知 1. 流感 1 里面的脑细胞电机由此可知,在末端电机极灯丝处(对角指)可闻微小的猝死电机举办活动
由此可知 2. 术前 MRI 不曾挖掘出微小病灶;术后三维 CT,双侧去除治疗性颅内电机极,在大脑细胞皮质前正里面部(由此可知里面对角所俾),可观察到两到三个灯丝的猝死间期帕金森氏症;也放电机,而在艾利旁回的内侧大脑细胞皮质灯丝上不曾观察到放电机;可闻左部有里面间坑村脑细胞膨出(*);D-I:在脑细胞膨出(*)和电机极(黄色对角)间依赖于一定的距离
流感 2:
患者男,39 岁,既往 5 年的难治性帕金森氏症病史并伴巨大脑细胞膨出(如由此可知 3),获得成功疗程切除颞前叶后帕金森氏症猝死被压制,而并不需要对脑细胞膨出本身顺利进行修整(如由此可知 4)。
由此可知 3. 流感 2 里面上方里面间坑村脑细胞膨出(*)伴前里面间坑村巨大骨缺陷;左艾利部无萎缩性偏离具体;C-F:术后 T1 加权像,俾左前大脑细胞皮质伴脑细胞膨出大多离,楔囗指俾受控线处,星号指俾里面间坑村脑细胞膨出
由此可知 4. 流感 2 里面的脑细胞电机由此可知,在末端和前大脑细胞皮质灯丝可闻帕金森氏症;也电机举办活动
作者通过这两个流感充分说明了在渐进大脑细胞皮质脑细胞膨出里面,致痫灶是局限在大脑细胞皮质内。
对于在并不需要额外的修整过程尽全力除帕金森氏症猝死来说,大脑细胞皮质离断术是一个良好的疗程选择。
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